При прием на противозачатъчни хапчета, цикълът на жената се регулира от хормони. Поради тази причина, по време на хормоналната контрацепция, вместо нормална менструация, се появява т.нар. псевдоменструация, при която редовно се наблюдава менструалноподобно кървене.
Появата на кървене при прием на контрацептиви зависи от режима на оралните контрацептиви. Най-често използваните схеми днес са 24+4 и 21+7, при които жената приема хормонални таблетки 24 или 21 дни, последвани от 4 или 7 дни плацебо. По време на тази „пауза“ настъпва менструалноподобно кървене.
Съществува и метод на непрекъснато дозиране, който помага за намаляване на кървенето. Този режим е особено подходящ за жени с болезнена менструация, анемия или ендометриоза. При него се приемат хапчетата в продължение на три седмици, след което се започва нова опаковка без почивка за 4 или 7 дни. Важно е да се започне нова опаковка и да не се използват плацебо таблетки.
Съществува и сезонен метод, при който таблетките се приемат всеки ден в продължение на 12 седмици, като липсват 7 дни. Тези режими без кървене са подходящи за жени с болезнена менструация, които изпитват силна болка и дискомфорт. Когато се приемат хормонални контрацептиви, месечните оттегляния са необходими само за потвърждение, че няма бременност. Преминаването към непрекъснат метод на дозиране е безопасно и не крие повече рискове за здравето от редовната употреба.
Кървенето при прием на контрацептиви обикновено има описаните характеристики. Въпреки това, понякога може да се появят други видове кървене, за които жената трябва да знае. Първоначално, в началото на приема на хормонални хапчета, тялото се адаптира към лекарството, което може да доведе до зацапване. Процесът на адаптация обикновено отнема 3 месеца, но в някои случаи може да достигне шест месеца. След периода на адаптация може да се появи оскъдно кърваво изпускане, което показва недостатъчни нива на естроген в лекарството. За да се отървете от зацапването, трябва да се консултирате с лекар за предписване на друго лекарство. Също така, може да се появи силно кървене в средата на цикъла, известно като „пробивно кървене“, което се дължи на дисбаланс между собствените хормони на пациентката и хормоналните компоненти на лекарството. Стресът може да бъде провокиращ фактор за такова кървене.
Не е нужно да се страхувате от кървене при прием на хормонални контрацептиви, но всеки такъв случай трябва да бъде обсъден с лекар. Въпреки че съвременните лекарства имат все по-малко странични ефекти, появата им, включително обилно кървене, е повод за непланирано посещение. Всяка жена, приемаща орални контрацептиви, трябва да посещава своя гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.
