Менопаузата е естествен етап от живота на жената, характеризиращ се с постепенно намаляване на репродуктивната функция и свързаните с това физиологични промени. Намаляването на производството на полови хормони засяга функционирането на почти всички органи и системи на тялото. Според мащабни проучвания, 7 от 10 жени изпитват симптоми на менопауза. За попълване на хормоналния дефицит и облекчаване на състоянието, вашият лекар може да предпише хормонална терапия при менопауза (MHT). В какви случаи е показано лечение с хормонални лекарства, какви лекарства се използват като част от MHT, какви са предимствата на хормоналната заместителна терапия, ще ви кажем в статията.
Какво представлява менопаузалната хормонална терапия?
Менопаузалната хормонална терапия е патогенетично базиран метод за коригиране на менопаузалните разстройства, който се основава на използването на минимални оптимални дози хормонални лекарства. С правилния подбор на дози и схеми на лечение, MHT помага за подобряване на общото състояние на жената, намаляване или пълно премахване на симптомите на менопаузата и намаляване на риска от развитие на късни метаболитни нарушения.
Режимът на MHT, списъкът и дозите на хормоналните лекарства се избират от лекаря строго индивидуално след цялостен преглед на жената. При избора на менопаузална хормонална терапия лекарят взема предвид безопасността на компонентите на лекарството, както и рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, тумори на гърдата, постменопаузална остеопороза и други съпътстващи патологии.
Хормоналната терапия при менопауза изисква периодична корекция на дозата в зависимост от етапа на репродуктивно стареене, възрастта на жената, терапевтичния ефект и поносимостта на лекарствата. Този персонализиран подход дава възможност за облекчаване на симптомите на менопаузата, както и за намаляване или забавяне на развитието на дългосрочните последици от естрогенния дефицит.
Показания за употреба на MHT
Менопаузалната хормонална терапия може да се препоръча на жени в перименопауза и след менопауза за:
- Облекчаване на вазомоторни (вегетативно-съдови) симптоми на умерена и тежка менопауза, които значително намаляват качеството на живот, включително горещи вълни, повишено изпотяване, втрисане, главоболие, сърцебиене.
- Намаляване на проявите на пикочно-полов менопаузален синдром (ГУМС) и сексуална дисфункция, причинена от липса на естроген.
- Предотвратяване на остеопороза и намаляване на риска от фрактури в постменопауза.
Вазомоторни симптоми
Вегето-съдовата симптоматика е ранна проява на менопаузата и в една или друга степен се среща при 80% от жените в пери- и постменопауза. Освен това, около една трета от пациентите, страдащи от вазомоторни нарушения, съобщават за тежки или умерени прояви от тях.
Един от най-честите вегетативно-съдови симптоми на менопаузата са горещите вълни, които представляват внезапно усещане за топлина в горната половина на тялото. Горещите вълни могат да се появят до няколко пъти на ден и са придружени от повишено изпотяване, учестен пулс, световъртеж, гадене и повишено кръвно налягане. Нощните горещи вълни нарушават качеството на съня и влияят негативно на психо-емоционалното състояние, поради което по време на перименопаузата жените често изпитват повишена раздразнителност, сълзливост, намалена работоспособност и устойчивост на стрес.
Както показват проучванията, горещите вълни могат да бъдат проблем за доста дълго време – 7-10 години или повече, следователно, с изразени вегетативно-съдови прояви, е показана употребата на хормонални лекарства. Благодарение на MHT тялото започва да получава естрогени, което води до облекчаване на вазомоторните симптоми и повишаване на качеството на живот на жената. Ефективността на менопаузалната хормонална терапия за менопауза е потвърдена от клинични проучвания и значително надвишава възможностите на други лекарства, които се предписват за коригиране на менопаузалния синдром. В това отношение МХТ се счита за „златен стандарт“ при лечението на вазомоторни симптоми
